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什么是宫颈癌?
宫颈癌是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是全球主要公共卫生问题之一,是最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤,死亡率仅次于乳腺癌。
全球癌症数据显示,2020年中国包括宫颈癌在内的癌症年死亡人数突破300万,我国宫颈癌的发病例数和死亡例数几乎占全球的五分之一。
据现有研究结果来看,宫颈癌主要是由持续的人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。在已确定的200多种HPV类型中,有13种与宫颈癌密切相关。
HPV-16和HPV-18分别占宫颈癌病例的50%和10%,与未感染的个体相比,感染这两种HPV病毒之一的人患癌症的风险分别增加了435倍和248倍,在全世界99.7%的宫颈癌患者中可以检测到HPV。
宫颈癌的早期症状
1、阴道分泌物异常;
2、下腹或腰骶出现疼痛;
3、出现肿块;
4、阴道不规则出血。
哪些人患宫颈癌的风险增加?
1. 高危型 HPV 感染者。
2. 具有 HIV 感染史或者性传播疾病史。
3. 过早开始性生活、有多个性伴侣者。
4. 吸烟者。
5. 免疫力低下者。
6. 既往因宫颈癌及癌前病变接受过治疗者。
如何预防和筛查宫颈癌?
宫颈癌虽然危险,但是也有它自己的“软肋”,从早期的炎症发展到恶性的癌变需要10到15年的时间,宫颈癌筛查可以在致癌前发现这些改变,低度病变的女性可以通过定期检测以观察细胞有没有恢复到正常,高度病变的女性可以通过治疗以清除这些细胞,避免发展到宫颈癌。因此,定期筛查能够很大程度上预防宫颈癌的发生。
一级预防:健康教育和接种HPV疫苗
● 树立自我保护意识。安全性行为,正确使用避孕套,避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式。
● 接种HPV疫苗作为宫颈癌一级预防的主要措施,从源头上防止HPV感染,能够显著降低宫颈癌的发病率。现有HPV二价、四价、九价疫苗。
二级预防:宫颈癌定期筛查
● 无论是否接种HPV疫苗,有性生活的适龄妇女均需定期进行宫颈癌筛查。筛查方法主要分为宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。
(1)细胞学检查(TCT)
TCT检查是宫颈薄层液基细胞学检测技术的简称,目前国际上先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。是通过对宫颈口脱落细胞进行分类诊断,检查结果具体以上皮内病变的等级进行描述,并根据细胞学(TCT)初筛结果做出相应处理:
(2)人乳头瘤病毒(HPV)检测
HPV检测是宫颈癌的一种初筛手段,分为定量检测和分型检测。定量检测主要是为了检测有无感染HPV,而分型检测可以检测出感染的HPV的具体分型。HPV检测可以作为宫颈癌筛查的独立方法,也可以与细胞学检测一起进行。
(3)阴道镜检查
宫颈细胞学检查(TCT)或HPV检测,初筛结果异常还需要接受阴道镜检查,并根据检查结果确定是否需要进行组织病理检查。
(4)宫颈活检
子宫颈细胞学结果作为筛查结果,不能作为疾病的确定诊断,不能以此作为临床处理的依据。对宫颈可疑有病变的地方进行组织病理活检,以确定病变类型,指导下一步诊疗。
三级预防:对于明确诊断的子宫颈癌进行早治疗
确诊宫颈癌不代表无法治疗,早期的宫颈癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才发现,同样也可以通过积极的治疗,从而达到延长寿命、改善生活质量的目的。所以一旦确诊宫颈癌,可以根据临床分期开展适宜的治疗。
宫颈癌筛查多久进行一次
定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要途径,规范的宫颈癌筛查与我国妇女健康水平息息相关,请遵循医生的建议进行筛查。
宫颈癌筛查的频率有赖于女性的年龄和健康史:
我们如何有效预防宫颈癌
① 了解健康知识,建立良好的生活方式和生活习惯。
② 提高防范意识,安全性生活:注意性生活卫生,避免性生活过早、性生活混乱。计划妊娠,减少意外妊娠次数。
③ 注射HPV疫苗:青少年女性及早注射HPV疫苗能有效预防宫颈癌。
④ 定期筛查,尽早发现并治疗宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生。
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